CRPA 감염관리, 왜 접촉주의가 중요한가요?
안녕하세요, 요양병원 감염관리 간호사입니다.
오늘은 CRPA(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa) 에 대해 알아보겠습니다. 다제내성균 6종에는 포함되지 않지만, 실제 임상에서 자주 만나게 되는 중요한 균 중 하나입니다.
✅ CRPA란?
CRPA는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 카바페넴계 항생제(예: Imipenem, Meropenem 등) 에 내성을 가진 상태를 말합니다.
- 면역이 약한 환자, 기관절개, 호흡기 치료 환자에게 치명적일 수 있습니다.
- 폐렴, 요로감염, 패혈증 등 다양한 감염을 유발할 수 있고,
- 항생제 선택지가 줄어 치료가 어렵기 때문에 적극적인 감염관리가 필수입니다.
🧪 어떤 검사로 확인되나요?
- 객담(Sputum): 호흡기 감염 의심 시 가장 흔한 검체
- 상처배양(Wound swab), 소변(Urine), 혈액(Blood)
항생제 감수성 검사
- Imipenem, Meropenem, Piperacillin/Tazobactam 등
- 내성 시 CRPA로 판단
🚫 다제내성균 6종은 아니지만, 접촉주의는 꼭 지켜야 합니다
CRPA는 법정 감염병 신고 대상은 아니지만, 다른 환자에게 전파될 위험이 있어 접촉주의를 적용해야 합니다.
접촉주의 관리 내용
- 병실 내에서 환자 전용 물품 사용
- 손위생 철저 (알코올 손소독제)
- 병실 출입 시 장갑, 가운 착용
- 병실 퇴실 전에는 보호구 제거 후 손 소독
🛏️ 격리 방법은?
- 1인실이 가능하면 단독 격리
- 1인실 부족 시, CRPA 확진자끼리 코호트 격리 가능
- 의료진 장비 전용화 또는 충분한 소독 필요
🧼 환경관리도 필수입니다
CRPA는 환경에서 생존력이 높아 청소와 소독이 매우 중요합니다.
환경 소독 기준
- 소독제: 0.05~0.1% 차아염소산나트륨, QAC계 소독제
- 고접촉 부위: 침대 손잡이, 호출벨, 식사 테이블 등
- 퇴실 후에는 터미널 클리닝 실시
🚻 보호자 및 간병인 교육 내용
보호자도 전파 차단의 중요한 파트너입니다.
- 손소독제 사용법 숙지
- 개인 보호구 착용 후 병실 출입
- 병실 내 음식, 이불, 물품 공유 금지
- 외부 이동이나 타 병실 방문 자제
💡 정리하며
CRPA는 질병청 지정 다제내성균 6종은 아니지만, 요양병원에서 자주 발견되고, 전파력이 있어 철저한 접촉주의와 환경소독이 필요합니다.
감염관리실에서는 환자와 보호자 모두가 실천할 수 있도록 교육과 안내를 지속적으로 제공하고 있습니다.
앞으로도 실무에 도움되는 감염관리 정보를 꾸준히 전해드릴게요.
질문이나 요청이 있다면 댓글로 남겨주세요 😊